칼럼에 연재했던 대표적인 불면증 유형 5가지입니다.

1) 예민하고 생각 많은 입면장애형 불면증

평소에 다른 사람들의 말이나 행동, 대응방식 등에 매우 민감하고 자신이 했던 행동이나 말을 곱씹어 보거나 현재 상황이나 미래에 대한 생각과 고민이 많으신 분들 중 잠들기 전에 잡다한 생각으로 30분 이상 길게는 1~2시간까지도 시간을 보내다가 수면에 이르는 경우가 있습니다.

이런 경우 잘 놀래고 소심하고 예민하기 때문에 자율신경에도 문제가 생겨 불면증 이외에도 심장두근거림, 소화장애, 불안, 초조, 우울감 등을 동시에 호소하시는 분들이 많으며, 입면장애 뿐 아니라 수면유지장애를 같이 가지고 있는 경우 꿈이 많다거나 깊이 자지 못하는 경우도 종종 있습니다. 한방적으로는 심담허겁증이나 사려과다증에 해당된다고 볼 수 있습니다.

주로 다른 사람들의 생각이나 말에 신경을 많이 쓰는 편이기 때문에 속 얘기를 잘 털어놓지 않는 경향이 있고 10대~20대의 젊은 층에서 많이 보이는 편이며, 간혹 40대 주부나 30대 예민한 남성에게도 나타나는 유형입니다.

치료는 한방적인 원인상태에 맞추어 심담허겁증과 사려과다로 인한 원인들을 해소하면서 개별 증상을 조절하는 한약을 추가하여 처방하고, 침, 약침, 부항요법, 이침요법을 통해 그 효과를 증진하고 자율신경과 스트레스 상태를 조절하며, 필요한 경우 두침요법을 통해 스트레스 호르몬 분비와 뇌신경 조절을 도와주며, 특히 심리적, 성격적인 부분이 중요하게 작용하기 때문에 한방명상요법을 통해 본인의 속얘기를 털어놓고 의사와의 신뢰가 쌓여서 불면의 원인과 긴장상태를 풀어낼 수 있을 때 더욱 치료효과가 빨라지는 경향이 있습니다.

2) 급만성 스트레스로 인해 불면증이 생긴 경우

평소에는 수면상태에 문제가 없다가 삶에 있어 급격한 변화나 새로운 결정을 앞두고 있는 상황들, 예를 들어 취업, 결혼, 이혼, 지인의 죽음이나 대인관계, 경제적, 직업적 문제 등으로 생각이 많거나 고민이 많아져서 잠을 설치고 잠이 잘 들지 않는 경우입니다.

성적이 떨어지거나 오르지 않아 압박감이 심한 10대 수험생들, 취업을 준비하고 있는데 알맞은 직장이 없어서 고민중인 20대의 취업준비생들, 결혼을 앞두고 있는 예비 신랑 신부들로 결혼 과정중에 일어나는 집안간의 사건, 의견충돌이나 혹은 배우자에 대한 확신이 들지 않아 고민 중인 분들, 이혼은 하고 싶은데 생각대로 원활하게 되지 않아 상대배우자로부터 상처받고 아이들 걱정으로 힘드신 분들이나 혹은 이혼 하고 싶지 않은데 상대방에서 이혼을 요구해서 상처받고 앞으로 살 길이 막막하신 분들, 부모님이나 배우자, 자녀, 친한 친구의 죽음으로 충격을 받거나 생각이 많아지고 슬픔이 다른 감정들을 잠식한 경우, 친한 친구나 지인의 배신 혹은 절교로 인해 상처를 받으신 분들, 하시던 사업이나 일이 되지 않아 고민이거나 보증을 서줘서 빚을 안게 된 경우, 직장생활에서 인정받지 못하여 승진이 좌절되거나 조기퇴사의 위기로 압박감을 느끼시는 경우 등 매우 다양한 이유들로 인해 수면에 지장을 받게 됩니다.

이런 경우 한방적으로는 간기울결에 해당되며, 급만성 스트레스나 억울한 감정으로 인해 간기능에 영향을 끼쳐 심신이 불안정해진 경우이기 때문에 스트레스가 지나치거나 오래되면 화를 생성하여 화병과 더불어 불면증이 생길 수 있습니다.

치료는 한방적인 원인상태에 맞추어 간기울결로 인한 원인들을 해소하면서 개별 증상을 조절하는 한약을 추가하여 처방하고, 침, 약침, 부항요법, 이침요법을 통해 그 효과를 증진하고 자율신경과 스트레스 상태를 조절하며, 필요한 경우 두침요법을 통해 스트레스 호르몬 분비와 뇌신경 조절을 도와주며, 이 경우도 마찬가지로 한방명상요법을 통해 본인이 가지는 스트레스 상황에 대한 마음상태를 조절하여 불면의 원인과 스트레스 상태를 풀어낼 수 있을 때 더욱 치료효과가 빨라지는 경향이 있습니다.

3) 과로, 큰 병치레 이후 만성피로감과 동시에 불면증을 호소하는 경우

가장의 책임감과 일에 대한 성취감 및 의욕이 크신 분들 중 높은 직위에 올라가 있거나 자신의 사업을 시작한 직장남성들이 야근을 수시로 하면서 과로를 하시는 데에다 회식으로 폭음을 하시는 경우, 다양한 이유로 수술을 받으셨거나 크게 아파서 병치레를 심하게 겪은 뒤 혹은 교통사고 후에 몸이 많이 상하셔서 만성피로감과 동시에 불면증을 호소하시는 경우입니다. 이런 경우는 몸은 피곤하고 너무나 자고 싶은데 각성이 되어 있고 잠이 쉽게 들지 않거나 푹 자지 못한다고 호소를 하시며, 수면무호흡증이나 코골이가 있으신 분들이 많으십니다.

한방적으로 이런 경우는 기혈부족에 해당되시는 분들로 일단 보약위주의 한약을 기본처방으로 하여 개별 증상을 조절하는 한약을 추가하여 처방하고, 침, 약침, 부항요법, 이침요법을 통해 그 효과를 증진하고 자율신경과 스트레스 상태를 조절하며, 필요한 경우 두침요법을 통해 스트레스 호르몬 분비와 뇌신경 조절을 도와주면 기력도 되살아나서 피곤함도 덜해지고 더불어 불면증상이 완화될 수 있습니다.

4) 낮밤이 바뀐 생활을 오래하시면서 불면증이 생기신 경우

교대근무를 하셔야 하는 간호사, 생산직이나 연구직에 종사하시는 직장인들, 아예 밤부터 새벽까지 항상 일하시고 낮에 주무셔야 하는 시장상인들이나 직장인분들 중에 피곤함을 느끼면서도 잠을 푹 자지 못하고 수면유지장애나 조기각성 형태의 불면증을 호소하시는 경우입니다.

원래는 낮에 일어나 있고 밤에 자야 하는 것이 정상이지만 이런 분들은 낮밤이 바뀐 생활을 오랫동안 하신 분들이기 때문에 밤중에 잠을 쫓기 위해서 커피나 드링크제등 카페인 의존도가 높으신 경우가 많고, 자려고 해도 잠이 잘 안 오고 낮에 잠을 자도 잔 것 같지 않고 수면시간 자체가 길지 않으며, 만성피로감이 극심하게 나타난다고 호소를 하십니다. 이는 수면에 관여하는 호르몬과 자율신경 및 내분비계통에 불균형 상태가 나타나서 생기는 경우로 한방적으로는 음양의 부조화에 따른 음허양성증과 기혈부족에 해당되므로 일단 음양의 균형을 되찾을 수 있는 한약을 기본으로 하여 기혈을 보충하고 개별 증상을 조절하는 한약을 추가하여 처방하고, 침, 약침, 부항요법, 이침요법을 통해 그 효과를 증진하고 자율신경과 스트레스 상태를 조절하며, 필요한 경우 두침요법을 통해 스트레스 호르몬 분비와 뇌신경 조절을 도와주면 만성피로감과 더불어 불면증상이 완화될 수 있습니다.

5) 갱년기성/노인성 불면증

갱년기 증상은 50세를 전후한 시기에 에스트로겐 결핍현상과 더불어 혈관계, 근골격계, 비뇨생식기 및 뇌신경계 등 신체 전반에 걸쳐 변화증상이 나타납니다. 남성의 경우도 남성호르몬이 감소하고 호르몬의 균형이 무너짐으로써 갱년기 증후군이 나타날 수 있습니다. 이러한 다양한 갱년기 증후군의 대표적인 증상이 홍조증상으로 이는 불면과 같이 동반되는 경우가 많습니다. 이 경우는 불면자체만으로 내원하시는 경우보다는 홍조와 열감, 기타 근골격계 문제인 요통, 견비통, 요실금 등을 주로 호소하시며 오시고 불면을 같이 동반하기 때문에 동시에 치료가 이루어지게 됩니다.

노인성 불면은 노인분들이 잠이 없다고 하시면서 조기각성형태로 일찍 잠을 깨서 잠이 잘 오지 않는 형태가 제일 많으며, 한방적으로 갱년기 불면과 더불어 신정, 간혈부족으로 인해 상대적으로 양기가 치성하게 되어 나타나는 불면증의 대표적인 형태입니다.

이 경우에는 일단 신정과 간혈을 보충하고 잠양시키는 한약재를 기본으로 하여 개별 증상을 조절하는 한약을 추가하여 처방하고, 침, 약침, 부항요법, 이침요법을 통해 그 효과를 증진하고 자율신경과 스트레스 상태를 조절하며, 필요한 경우 두침요법을 통해 스트레스 호르몬 분비와 뇌신경 조절을 도와주면 전반적인 활력상태와 뇌상태가 활성화됨과 동시에 불면증상이 완화될 수 있습니다.